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康復科醫學小知識
文章作者:admin 更新時間:2018-06-15

1.什么是運動發育遲緩?
周歲以內寶寶大動作的發育可大致概括為:二抬、四翻、六會坐、七滾、八爬、九扶立、周會走。若寶寶的運動發育明顯落后于平均指標,便疑似為運動發育遲緩。同時,當家長發現寶寶5個月仍不會伸手抓物,8個月兩手不會傳遞玩具,肢體過分軟弱等,也應該及時到康復科就診。

2.6個月內的寶寶出現哪些癥狀需要到康復科檢查?

喂養困難,過度激惹,沒有自發笑或逗笑,肢體不自主扭動,護理困難(肢體僵硬,穿衣上肢難入袖口,換尿布時大腿不易分開,四個月時仍拳緊握難掰開),運動發育遲緩,反應遲鈍及叫名無反應,固定姿勢。


3.寶寶受到意外傷害或疾病后運動或語言功能損傷該怎么辦?
在寶寶的生命體征穩定后,應該盡早地尋求康復科的幫助。綜合性的康復訓練有助于寶寶的各方面功能的保存與恢復,盡可能的減少對今后生活的不利影響。家長應陪同和參與整個康復過程,幫助寶寶進行各種訓練、游戲及恢復活動。


4.發現寶寶說話出現哪些問題需要向康復科醫生求助?
說話很晚;一旦可以說話,比別的孩子慢;即使最后會說話,相應的言語功能也較差;語言應用,詞匯和語法均低于同齡兒童;在表達上的詞句應用有困難;說話困難;句子短;語法錯誤;交流技能較差;應答技能較差;遵循指令困難等。


5.什么是肌內效貼布?
肌內效貼布最早是開發應用于運動員的一種主要是為治療關節和肌肉疼痛而開發的貼布。近年來越來越多的被應用于臨床康復治療,如矯正寶寶的異常姿勢,骨折等意外傷害后的疼痛及水腫等。并且家長可在專業的康復醫生指導下,進行家庭的持續性治療。


6.爬行訓練在小兒發育中具有重要意義的原因?

爬行作為嬰兒早期具有里程碑意義的位移活動,其對早期心理能力發展的影響至關重要。

一方面可以促進嬰兒的身體發育和動作發育,使其自發地接觸更廣闊的世界;另一方面能提升嬰兒的心理及智力發育,如感覺統合、空間認知和記憶檢索等。


7.體檢出現哪些異常表現可疑似為腦性癱瘓?

(1)聽力,視力:隨物注視能力、對外界的反應減弱。

(2)姿勢異常:剪刀步態,不能邁步,或只用單手。

(3)肌張力低下或增高,腱反射亢進,踝陣攣(+),原始反射延遲消失,保護性反射延遲出現。


8.康復醫學和臨床醫學有什么區別?
臨床醫學主要是利用藥物和手術的方法,診斷和治療疾病,是以疾病為導向,目標是治愈;而康復醫學則從患兒整體出發,以患兒功能為導向,利用聲、光、電、磁、力量、速度、溫度等物理方法來進行治療,結合物理、材料、教育、心理、社會等多方面知識并靈活運用,來幫助患兒建立或恢復其最大功能,讓患兒回歸家庭,參與社會。


9.兒童注意力缺失怎么解決?

注意力缺失兒童的典型問題,常發生在長時間、有目的性的活動,此類活動通常不太有趣。

通常通過認知行為治療能得到一定改善。該治療通過記憶技巧、思維訓練等提高兒童對于信息接受、處理及行為控制的能力,以期達到讓兒童控制自己注意力的目的。


10.兒童運動發育不充分易造成感覺統合失調

感覺統合是指人腦將各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理,并作出正確的應答,使個體在外界環境的刺激中和諧有效地運作。感覺統合失調易造成孩子學習能力、自理能力、性格養成等方面的發展障礙。

在介入感覺學習及運動訓練的環境刺激后,大腦會將感覺信息進行多次的組合分析、綜合處理,促使兒童的感覺統合能力能快速發展,成熟并加以完善。


11.生長發育遲緩與一過性生長發育落后如何區別?

小兒一過性生長發育落后是指由于某些因素引起小兒在一定時期內出現的體格生長遲緩和(或)運動、智力發育落后,在經過積極治療后,去除病因后,病情往往能夠得到比較好的控制,最終不遺留明顯運動、智力損害,但在身高、智力、心理、免疫等方面還是會受到一定影響。

兩者在早期往往都表現為精神和運動功能發育遲滯,有時比較難以區分,在臨床上需要經過多方面的詳細檢查,明確引起小兒精神和運動功能發育遲滯的病因,這樣才能確立診斷,并加以區別。


12.鑒別診斷小兒腦性癱瘓的必要輔助檢查
腦電圖、腦電地形圖、心超、誘發電位、肌電圖、腦阻抗血流圖、頭顱CT、MRI檢查、智能測定、血尿氨基酸分析、TORCH篩查。


13.兒童粗大運動發育
是指抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跳等運動發育,是人類最基本的姿勢和移動能力的發育。


14.影響兒童粗大運動發育的因素

家族遺傳因素、環境因素(不正確的教養方式、缺乏運動與鍛煉的機會)、精神發育遲滯、神經肌肉疾病、腦損傷和腦發育障礙、脊柱裂、腦積水、骨關節疾病、四肢的先天畸形、重癥癲癇等。


15.精細運動發育的重要性
發育早期的兒童需完成取物、畫畫、寫字、生活自理等許多活動,精細運動能力既是這些活動的重要基礎,評價嬰幼兒神經系統發育成熟度的重要指標之一,也是對嬰幼兒進行早期教育的基本依據。

上海市兒童康復中心介紹

       一九九四年十一月七日,根據上海市衛生局文件精神,在上海市兒童醫院原康復科基礎上成立了“上海市兒童康復中心”,成為上海首家、全國首批兒童專業醫學康復機構。一九九五年被殘聯確認為上海市小兒腦癱治療技術指導中心。二ΟΟ二年二月二十七日成立上海市兒童聽力障礙監測與康復中心。上海市兒童康復中心是一所主要從事腦性癱瘓防治、康復和研究的專業醫療機構和康復技術中心,以良好的服務質量和精湛的醫療技術水平以及獨創的體外反搏技術特色聞名全國。目前,該中心是中國醫師協會康復醫師分會委員單位、中國醫師協會康復醫師分會兒童康復專業委員會常務委員單位、中國殘疾人康復協會小兒腦癱康復專業委員會委員單位、中國體外反搏專業委員會委員單位。中心現與美、日等國的大學、學術團體和康復機構建立了長期穩定的友好合作關系和交流項目。 

      十五年前上海市兒童康復中心首創將體外反搏技術用于小兒腦癱的治療,獲得了滿意的療效,目前該項目的科研處于國際領先水平。并通過十年的努力使體外反搏技術治療小兒腦癱在全國得以推廣。中心還先后承擔中華醫學會遠程教學項目、國家級繼續教育項目、上海中醫藥大學康復專業的教學工作。中心現擁有一支專業的醫療、教學、科研人才隊伍。全部人員為上海市兒童醫院正式職工,全體具備專業資質,具有豐富的專業知識和臨床經驗。設有物理療法(PT)、作業療法(OT)、語言療法(ST)、體外反搏、康復教育、高危兒早期篩查和干預、感覺統合訓練,以及中西醫結合針灸、推拿、藥浴等治療方法。中心創立16年以來以治療殘疾兒童提高人口素質為宗旨已積累了4000例以上的小兒腦癱治療成功經驗,康復總有效率達90%以上,取得了良好的社會效益。同時,也積極開展探索各種兒科疾病的康復治療:如腦炎和腦外傷后遺癥、精神發育遲緩(智力低下)、周圍神經損傷后遺癥、視神經萎縮、心肌炎、重癥肌無力等,并取得了滿意的療效。中心還依托兒童醫院的專科優勢,聯合上海市兒童保健所,形成監控網絡,為使腦癱高危兒能在1歲內處于嚴密的醫學監控下正在作不懈努力。